
2022年10月1日,湖南省本級和長沙、株洲、湘潭的參保職工可以享受普通門診報銷政策,至當年底,全省各地均開始執行該惠民政策。一個自然年度內,在職職工可報銷1500元,退休職工可報銷2000元。
目前,全省開通門診統籌的二、三級定點醫療機構均開通了省內異地結算,即本地職工可以辦理普通門診統籌結算的二、三級醫療機構,其他市州職工也可享受普通門診統籌報銷。
最近有不少朋友咨詢,去外省看門診可以報銷嗎?
答案是:可以。
有一個條件是:必須在外省開通了普通門診費用跨省直接結算的醫療機構就醫購藥。如果不是這樣的醫療機構,則只能由個人支付全部醫療費用。
那么,外省開通了普通門診費用跨省直接結算的醫療機構在哪里可以查詢呢?
有兩個途徑:一是“國家異地就醫備案”微信小程序;二是“國家醫保服務平臺”APP。
下面就以“國家異地就醫備案”微信小程序為例進行演示:
1、微信搜索“國家異地就醫備案”小程序,進入小程序并登錄;
2、點擊首頁“異地聯網 定點醫藥機構查詢”,進入該頁面;
3、通過在頂部選擇行政區劃,在輸入框中直接輸入醫藥機構名稱進行篩選,或根據醫保結算等級(一級、二級、三級)、醫院機構分類(醫院、綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院等)或更多篩選(選擇:門診)進行篩選,可以看到醫藥機構的住院、門診、門診慢特病異地聯網開通情況及醫藥機構詳細地址。
查詢確定所就診的醫院開通了普通門診費用跨省直接結算后,前往該醫院就醫無需備案,支付醫療費用時需按照醫院的指引通過社保卡或醫保電子憑證進行結算,統籌基金支付部分由醫保經辦進行清算,個人只需支付自付部分,即在醫院直接完成了醫保報銷。
責編:張璐
一審:張璐
二審:易平
三審:羅敏
來源:“湘無恙”微信公眾號
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